医生假期“总结”来了节日病依然“唱主角”

青岛早报 2022年02月08日

对市民来说,春节假期是尽享节日欢乐的时候,但对医务工作者来说,假期则意味着坚守和忙碌。每年春节假期,各大医院的医生们都严阵以待,一大波可以预见的疾病,又会在这个所有人都开开心心的节日里准时来到。尽管节前一再提醒,但春节假期记者走访各大医院发现,节日病人数还是噌噌往上涨。现在,岛城各科“值班医生”向记者讲述了惊心动魄的急救实录,并再次提醒市民朋友防患未然,也希望大家能尽快调整到正常工作状态。

  突发心梗ECMO挽救患者生命

值班医生:

留法心外科专家、青岛市海慈医疗集团总院长池一凡

  春节假期,团聚饭局接二连三,打牌不分昼夜,再加上天气严寒,急性心梗进入高发期。

  近日凌晨,一名急性心肌梗死患者被紧急送至集团本部院区胸痛中心,已出现严重的心源性休克,意识丧失,急性肺水肿,处于心跳骤停的边缘,面临死亡风险。

  青岛市海慈医疗集团心脏中心心血管二科团队为患者紧急进行介入手术开通血管。术后转入重症监护室,但病情仍极其危重。集团高级生命支持中心牵头多学科联合参与抢救,麻醉手术科主任张彦平主任医师在青岛完成首例ECMO,拥有丰富的ECMO管理经验,专家讨论决定采取ECMO联合CRRT、IABP支持方案。

  留法心外科专家、集团总院长池一凡教授组织协调各科室进行抢救,麻醉手术科张彦平主任领衔,心脏中心于忠祥主任、胸外科刘振波主任,重症医学科王玉春主任、功能检查科刘泳主任带领各自团队全力配合,顺利完成急诊PCI+IABP+ECMO,由人工心脏辅助装置提供体外生命支持,患者生命体征好转,心功能和循环明显改善,重启生命希望。专家团队牺牲春节假期,全程监护,密切关注病情变化,全力以赴救治患者。

  春节期间,集团胸痛中心已经连续救治6名急性心肌梗死患者。心脏中心主任、心血管二科主任于忠祥主任医师介绍,急性心肌梗死多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄的基础上,由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂,血小板聚集形成血栓,阻塞冠状动脉,导致心肌缺血坏死。

【专家提醒】

  急性心梗的典型症状表现为心前区憋闷、出现压榨样疼痛;疼痛有时会向后背、颈部、双上肢放射,可伴有呼吸困难、出冷汗等不适;发病时疼痛十分剧烈,甚至有濒死感,疼痛可持续半小时以上,休息或服药等均不能缓解。

  春节期间,过度劳累、激动、紧张、焦虑、愤怒等激烈的情绪变化,聚会时暴饮暴食,寒冷刺激,吸烟、大量饮酒等容易诱发心梗。

一拖再拖除夕夜里切阑尾

值班医生

青岛市市立医院东院普外一科主任周少飞

  忙碌了一年,市民在春节享受着难得的休息和团聚时光。但也有可能由于生活作息和饮食的极不规律,易导致阑尾炎等各种疾病的发生。

  “这位阑尾炎患者是30多岁的小伙子,年前几天其实已经出现了明显腹痛,他过年不想做手术,原本以为熬熬就过去了,没想到除夕当天实在疼痛难忍,经过检查发现已经出现坏疽情况,必须马上手术。”没有时间休息,青岛市市立医院东院普外一科主任周少飞和医疗组团队立即为他手术,等到这例手术成功完成,已经接近除夕午夜。

  周少飞表示,除了特别早期的单纯性阑尾炎,一般阑尾炎发作后都会再次复发。若情况严重,如阑尾坏疽、穿孔,脓液流到腹腔,就可能引起急性腹膜炎、中毒性腹膜炎、败血症等一系列并发症,不但威胁患者生命,也让治疗变得更棘手。 “所以,我们通常都建议尽早切除发炎的阑尾,阑尾穿孔或形成大脓肿更要立即手术。但若病情已经超过3天,且阑尾尚未穿孔,这个时候局部肠管水肿得很厉害,做手术反而难度大,最好先保守治疗,待水肿基本消失再做手术。 ”

【专家提醒】

  预防阑尾炎的方法有很多,首先饮食要调理好。不能暴饮暴食,饮食不要过于肥腻,避免吃一些刺激性食物,饭后不要立刻奔走运动;注意气候变化根据气温增减衣物,要保证腹部免受寒冷刺激;平日经常参加体育锻炼和体力劳动,可增强体质提高胃肠道功能,这些对预防阑尾炎来说都是必要的。“如果大家发现自己患上了阑尾炎一定要及时治疗,否则一旦穿孔会引发很多别的疾病,后果不堪设想。 ”周少飞提醒。

吃得太嗨急性痛风找上门

值班医生:青岛市第三人民医院药师孙博喻

  奔波劳碌了一年,终于可以卸下担子享受轻松。心情放松了,食欲也会大增,但对于有高尿酸血症、高血糖、高血脂等疾病的朋友,当尽情享受美食的时候,危险也在不知不觉中降临。

  49岁的李先生是一名销售人员,平时工作很忙,难得的春节假期成了他走亲访友的聚会时间。大年初五,几个老同学约在一起泡温泉。泡完已是晚上8点了,大家商量着回家路上再一起吃个饭。一顿羊肉汤吃完后,他总共喝了两瓶啤酒。但就是这顿饭,却让他苦不堪言。 “你看看这右脚肿得,去医院检查之后,说我尿酸高,这是急性痛风。”李先生血尿酸值之前就有点偏高,这次结果竟高达550umol/L,在春节无奈地开启了住院治疗,后悔自己过去的“胡吃海喝”。

  青岛市第三人民医院药师孙博喻表示,无论人体在上述的尿酸生成、排泄哪个环节出了问题,都有可能导致高尿酸血症。而食物作为人体尿酸的重要来源之一,若长期吃高嘌呤的食物,会使人体内的尿酸逐渐增加,导致高尿酸血症。同时,酒类饮品中的乙醇会使尿酸的排泄量减少,同样会引起高尿酸血症。因此,若不想患上高尿酸血症,管住嘴很有必要。

【专家提醒】

  痛风是一种容易复发的疾病,在使用药物治疗的同时,要调理控制好饮食起居。禁食含嘌呤高的食品,限制蛋白质摄入量。定期复查血尿酸及肾功能,及时发现及时治疗。另外,喝酒不能过量,不论白酒、啤酒还是红酒都要适量。

酒精中毒假期里每天都有

值班医生:青岛市第八人民医院急诊医学部主任于有贵

  春节期间,市民探亲访友,免不了要与家人、朋友喝上几杯,不少人由于饮酒过量,把自己“喝”进了医院。据统计,春节期间由于饮酒过量引起的酒精中毒患者数量处于高位,与平时相比有所增多,其中不少是重度酒精中毒。

  正月初一晚上,陈先生到亲戚家聚餐后出现严重酒精中毒症状,先是不断呕吐,然后出现昏迷、大小便失禁、呼吸困难、面色苍白、口唇发紫、手脚冰凉等症状。家人吓得赶紧拨打120,将其送到医院就诊。医生说,再迟一步,陈先生恐怕有生命危险。

  青岛市第八人民医院急诊医学部主任于有贵表示,假期以来,这样的酒精中毒患者每天都有,基本在五六例,有男有女,以年轻人为主。 “大部分都是中度酒精中毒,症状为意识不清醒,言语不清楚,给其静脉注射解酒药物差不多就没事了,也有一部分人肠胃刺激得有点厉害,出现胃出血。 ”

【专家提醒】

  过节亲朋好友聚会,很多时候喝几杯酒可能避免不了,但需要理性对待,应根据自己平时的酒量适度饮酒,不要逞能和拼酒,以免酿成不良后果追悔莫及。酒精中毒表现为恶心、呕吐、急腹痛、昏迷等症状,情况较轻的人脾胃会损伤,情况较为严重会危及生命。建议大家适量饮酒预防酒精中毒,饮酒后出现上述症状应及时就医。此外,吃药后不能喝酒,特别是头孢类药物,会与酒精产生反应,轻者恶心、呕吐、重者会引起死亡。

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观海新闻/青岛早报记者 徐小钦