青岛市妇女儿童医院胸外科团队一次手术修好两个致命畸形。

　　吃奶费力、呼吸困难，血氧降至90%以下……通通一出生就面临着生死考验。更让人揪心的是，他的食管长成了罕见的“N”形——这是一种极为凶险的先天性食管畸形，如果不及时手术，随时可能危及生命。近日，青岛市妇女儿童医院胸外科、呼吸二科、心血管麻醉等多学科团队成功为通通实施了高难度一期根治手术，一次手术解决了两个致命畸形。

　　新生儿食管“搭错线”

　　通通出生几个小时后，家人就发现他吃奶非常费力，喉咙里发出异常的喘鸣声，还经常憋气。监测显示，他的血氧饱和度在75%到90%之间波动——正常新生儿应该在95%以上。当地医院紧急处置后，通通由120转运至青岛市妇女儿童医院。

　　作为青岛市危重新生儿转运中心，市妇儿医院立即开通绿色通道，将通通送入新生儿重症监护室。救治团队在尝试留置胃管时遇到阻力，凭借丰富经验，医生怀疑通通可能患有先天性食管闭锁，随即请胸外科专家会诊。进一步食管造影检查证实了医生的判断：通通患的是一种极为罕见的GrossD型先天性食管闭锁。

　　一次解决两个致命畸形

　　正常人的食管是一根从咽喉到胃的管道，但通通的食管近端和远端分别与气管形成了异常的通道，整个结构呈现出特殊的“N”形。这种畸形极为罕见，会导致唾液和胃液反复灌入气道，引发严重的吸入性肺炎和呼吸衰竭。如果不及时手术，通通随时有生命危险。

　　通通的病情不仅罕见，而且手术难度极高。这种类型的食管闭锁瘘管位置隐蔽，分离时极易损伤喉返神经、气管和纵隔血管。传统做法往往需要分两次手术完成，但青岛市妇女儿童医院胸外科团队凭借多年积累的经验，决定一次手术同时解决两个问题。

　　手术在通通出生的第二天进行。团队先由呼吸介入专家将一根比头发丝还细的导丝，在纤维支气管镜引导下精准定位颈部瘘管；随后在颈部开了一个仅2厘米的小切口，完成第一处食管气管瘘的切断缝合；接着更换手术体位，借助胸腔镜微创技术，精准结扎第二处瘘管，并用可吸收缝线完成食管端端吻合。整台手术出血量仅有2毫升，相当于一小滴水的量。

　　术后，通通在新生儿重症监护室和胸外科团队的精细护理下，吃奶和呼吸功能逐步恢复，目前已顺利康复出院。

　　青报全媒体/观海新闻记者 孙启孟 通讯员 王鑫鑫 摄影报道