近日，一场与死神赛跑的生命保卫战在青岛市海慈中医医疗集团打响。一名被大货车碾压致双下肢大面积皮肤脱套伤的危重患者，经创伤骨科与手足外科团队近9小时的连续奋战，成功实施反植皮修复手术，双下肢得以保住。目前患者生命体征平稳，植皮区域血运良好。

　　遭货车碾压伤情危重

　　患者入院时伤情触目惊心：右下肢自大腿至足背巨大皮肤裂伤，创面深、污染重；左下肢虽无明显开放伤口，但触之有“水囊感”，提示皮下存在大范围潜行分离。急诊医学中心联合创伤骨科与手足外科紧急评估，迅速启动创伤急救预案。检查结果显示，患者双下肢均为严重皮肤脱套伤，损伤范围自足背延伸至大腿，脱套皮肤已完全失去血运。更凶险的是，患者左下肢潜行脱套伤极为隐蔽，若无经验极易漏诊，一旦延误，皮肤将大面积坏死，引发感染、休克，患者不但面临截肢风险，甚至会危及生命。经评估，患者双下肢脱套皮肤面积占体表面积41%，属临床罕见危重创伤。

　　9小时鏖战成功反植皮

　　面对罕见危重伤情，创伤骨科与手足外科骨干在何旭主任带领下紧急集结，麻醉手术科同步保障。团队明确唯一有效方案：将双下肢脱套皮肤完整游离，剔除失活皮下组织，实施反取皮植皮修复。该术式对技术精度、团队配合和耐力要求极高。术中，团队在显微镜辅助下精细操作，完整切取脱套皮肤，精准剔除皮下脂肪及失活组织，将处理后的皮片反植于创面并妥善固定。从清创、反取皮到植皮、包扎，全体医护人员连续奋战近9小时，最终顺利完成手术。术后患者安返病房，生命体征平稳。

　　双下肢41%体表面积皮肤脱套伤临床罕见，兼具隐蔽、严重、进展快、并发症高等特点。此次成功救治，关键在于快速识别隐蔽伤情、精准制定反植皮方案、多学科高效协作。集团创伤骨科与手足外科长期深耕肢体创伤、复杂创面修复等领域，构建“急诊—手术—康复”一体化救治体系。此次成功救治，再次彰显了团队在危重创伤救治中的专业水准和责任担当。

　　青报全媒体/观海新闻记者 孙启孟