荧光“导航” 一次手术切除两处病灶

康复大学青岛中心医院多学科协作救治肠癌肝转移患者
青岛晚报 2026年05月30日 孙启孟

  腹痛一周,以为是普通肠胃炎,没想到竟查出结肠癌,还伴有肝转移。近日,康复大学青岛中心医院结直肠肛门外科联合肝胆外二科,成功为一名55岁患者实施同期腹腔镜微创手术,一次切除肠道原发灶和肝脏转移灶。患者术后恢复迅速,一周后顺利出院。

  肠镜检查揪出腹痛病因

  55岁的魏先生因腹痛等症状到当地医院就诊。起初,他以为只是普通的肠胃炎,并未放在心上。接诊医生凭借丰富经验,意识到这些症状并非小事,建议他进行肠镜检查。正是这一检查,让隐藏的病灶浮出水面——肠镜检查提示为结肠癌。为求进一步治疗,魏先生辗转来到康复大学青岛中心医院结直肠肛门外科。

  魏先生入院后,结直肠肛门外科医疗团队进行了增强CT、心脏超声、肺功能检查等一系列术前检查。增强CT结果带来了新的挑战:肝脏发现单发转移灶。为进一步明确诊断,团队又追加腹部平扫、增强MRI及PET/CT检查,最终证实为乙状结肠癌伴肝单发转移。

  面对这一复杂情况,医院立即启动多学科会诊,集合结直肠肛门外科、肝胆外二科、肿瘤放射治疗三科、放射科、分子影像科、病理科等科室专家,共同为魏先生制定最佳治疗方案。经过反复讨论与精准评估,专家们一致认为:虽然病情已至晚期,但肝转移灶为单发且局限,同时切除仍有治愈希望。为最大限度减少患者痛苦、降低医疗费用,团队决定采用同期手术方案——一次手术同时切除肠道原发灶和肝脏转移灶。

  一次手术解决两处病灶

  为确保肝转移瘤的精准切除,术前,团队为魏先生静脉注射了吲哚菁绿。这种荧光染料能够在肿瘤组织中特异性聚集,术中通过荧光腹腔镜,转移灶将被清晰“点亮”,实现精准定位与切除。

  一切准备就绪,结直肠肛门外科与肝胆外二科张旭主任团队同台协作,成功为魏先生实施了腹腔镜乙状结肠癌根治术联合腹腔镜肝转移瘤切除术。手术过程顺利,病理回报切缘均为阴性,达到根治性切除目标。

  术后,在加速康复外科理念指导下,魏先生恢复迅速,未出现任何并发症,一周后顺利康复出院。

  此次成功救治,充分体现了康复大学青岛中心医院多学科协作和微创技术优势。结直肠肛门外科与肝胆外二科密切配合,一次手术解决两处病灶,既减轻了患者二次手术的痛苦,又降低了医疗费用,为结直肠癌肝转移患者提供了更优的治疗选择。

  青报全媒体/观海新闻记者 孙启孟