对于67岁的赵先生来说，过去的一个月如同坐过山车——从嘴里长了一个不疼不痒的小疙瘩，到被确诊为口底癌、体重骤降10斤，再到在北大人民医院青岛医院成功接受高难度切除与修复手术，如今的他正在顺利康复中。

　　口里小疙瘩长成大祸根

　　起初，赵先生只是在嘴里发现了一个不疼不痒的小疙瘩。直到某一天，吃饭摩擦导致口腔出血，他才发现这个疙瘩已经长成了菜花状。在当地医院活检确诊鳞状细胞癌后，短短两周内，老赵体重骤降10斤，无法正常进食。4月20日，女儿带他来到北大人民医院青岛医院求医。

　　经医院口腔颌面外科专家检查，赵先生的情况远比想象中严重：口底肿瘤已侵犯到下颚骨、牙龈、舌头，甚至越过中线。“这正是口底恶性肿瘤最可怕的地方。”专家说，“它藏在口腔深处，别人看不见，自己也不易察觉。等到发现时，肿瘤已经长得很大了。”

　　三大手术考验“塔尖”技术

　　口腔癌是全球十大常见癌症之一，而口底癌的口腔修复堪称口腔颌面外科的“塔尖”技术。

　　面对复杂病情，专家团队给出了手术方案：口底扩大切除+下颌骨部分切除+双侧颈淋巴清扫+大腿皮瓣移植修复。手术分为三步：第一步，切。将癌变的舌头、口底、牙龈、部分下颌骨及被肿瘤侵犯的部位全部切掉，留下一个拳头大小的空洞。第二步，清。癌细胞已转移到颈部淋巴系统，需将两侧危险淋巴组织清扫干净。第三步，补。这是最关键也最考验技术的一步。

　　专家团队在赵先生左大腿切下一块带有皮肤、肌肉和血管的股前外侧皮瓣，在显微镜下将皮瓣上纤细的血管与颈部动静脉一根根吻合，成功将这块“活组织”移植到口腔缺损处。此前，该科室已成功完成前臂皮瓣修复舌癌、腓骨肌皮瓣修复牙龈癌两大皮瓣手术。该例手术的成功，标志着科室已熟练掌握口腔癌修复重建领域的三大主力皮瓣技术，口腔癌规范化序列治疗和复杂手术已常态化开展。

　　赵先生回到病房后，挑战才刚刚开始。皮瓣移植术后72小时是血管危象高发期，一旦出现血运障碍，必须早发现早处理。护士每小时观察一次皮瓣颜色、皮温、血运，用专业仪器监测血氧饱和度。

　　术后第三天，赵先生的皮瓣存活指标平稳，他开始尝试经口进食。在医护团队的精心照护下，他从流质饮食开始，一步一步重新学习吞咽。如今，赵先生的新口底成活良好，正在顺利康复中。   青报全媒体/观海新闻记者 孙启孟 通讯员 刘裕