周女士诞下健康的男婴。

手术团队帮助周女士通过剖宫产诞下宝宝。

　　继260斤产妇后，近日青岛西海岸新区一位体重达284斤的产妇再次刷新纪录，通过剖宫产顺利诞下宝宝，新生儿体重为8.39斤，母子平安。记者采访青岛市妇女儿童医院产科中心副主任吕红娟获悉，孕期体重管理很重要，肥胖会对母体和新生儿产生多重风险和隐患，同时产妇和家人还应纠正“生个大胖小子”等错误观念。

　　有惊无险

　　超重产妇生娃是个大难题

　　孕产妇身高161厘米、体重142公斤！“重量级”准妈妈周女士现身青岛西海岸新区人民医院时，着实给产科团队吓了一跳。由于体重大，挺着大肚子的周女士行动起来略显吃力。经检查发现，周女士患有慢性高血压，其分娩要面对的问题远多于正常体重的孕产妇。为此，产科团队制定了详细的手术方案，并由麻醉科制定麻醉并发症的紧急预案，保证产妇的麻醉及手术安全。

　　由于周女士无法摆出蜷腿弓腰、后背脊柱完全展开的体位，且背部的脂肪厚，导致术前准备工作难度系数陡增，需要克服麻醉定位难、穿刺针不够长以及给药的速度和剂量把控难等问题。在剖宫产过程中，因产妇身体脂肪肥厚，割开的手术刀口一不小心就会被脂肪覆盖，给手术增加不小的困难。最终，在麻醉科的护航下，经验丰富的手术医师郝守艳和丁晓妍顺利帮助产妇通过剖宫产诞下男婴，体重8.39斤。“孕妇在怀孕期间，体重都会增加，但增加多少还是有标准的。”郝守艳说，对于体重明显偏胖的产妇，可能会留下糖尿病等病根，这些病情也会一定程度上影响婴儿的健康。

　　超重纪录

　　妇儿曾接诊296斤高危产妇

　　近年来，随着孕产期科普的深入人心，孕期的体重管理已被绝大多数孕妇所接受，其依从性也较高。然而，青岛各大医院产科也会接诊像周女士一样的“重量级”产妇。2019年，山大齐鲁医院（青岛）就在同一时期接诊了两位“重量级”准妈妈——体重260斤的产妇，因为孕期合并重度子痫前期、巨大儿、肥胖等症状情况危急，后通过剖腹产平安生下宝宝。其中，产妇露露身高163厘米，体重266斤，怀孕后查出高血压、重度子痫前期。因体重超过240斤，她还在其他医院吃过“闭门羹”。同样，在剖宫产前的麻醉过程中，麻醉医生要做足准备，且克服重重困难。最终，露露顺利生下了6.8斤的健康宝宝。

　　随后，记者采访了青岛市妇女儿童医院产科中心副主任吕红娟，在她的印象中，接诊过体重最大的产妇将近300斤。记者查阅资料发现，在2015年，市妇儿医院曾帮助一位296斤高危产妇冒险诞下男婴，因为脂肪太厚看不透，做手术麻醉的时候用了10厘米长针才打上麻药。该产妇在怀孕前体重维持在240斤左右，怀孕期间体重又猛增近60斤，同时患有妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等，属于极高危产妇。该产妇的剖宫产手术较普通产科手术多了40分钟，还增加了一名手术人员，用时1个小时才顺利产下7.8斤重的男婴。

　　观海新闻/青岛晚报/掌上青岛 记者 于波

　　■专家说法

　　孕期体重增长 

　　不超过25-30斤最合适

　　随着三孩生育政策放开，高危孕产妇越来越多，有相当一部分准妈妈因为孕期体重控制欠佳而产生很多并发症。过度肥胖的孕妇，易出现妊娠期高血压疾病、糖尿病、巨大胎儿等，给顺利分娩造成困难，一旦手术，还会面临更高的手术风险。青岛市妇女儿童医院产科中心副主任吕红娟介绍，一般来说根据孕前的体重指数，整个孕期的增重要控制在正常范围内。对于体态处于正常范围内的孕妇来说，一般增幅不超过25-30斤最合适。如果孕前体重基础比较大的孕妇，孕期体重管理会更加严格，建议增幅不超过20斤。此外，建议女性在备孕前就关注体重，如果超重可调控体重至合理范围内再怀孕，否则随着怀孕后的体重增加，各个器官的负担增加，对母体和新生儿的健康都会造成不良影响。

　　具体参考如下：

　　孕前体重指数（BMI)的计算公式：BMI=体重（kg)/身高（㎡）

　　孕前BMI≥18.5，＜23：正常；孕前BMI<18.5，低体重；

　　孕前BMI≥23，＜28:超重；孕前BMI≥28，轻度肥胖；

　　孕前BMI≥30，重度肥胖。

　　最理想的体重指数是22，可根据体重指数来控制孕期体重的增长。

　　■深读一点

　　生“大胖小子”并不好

　　除了产妇的体重，新生儿的体重也备受关注。通过孕前和孕期科普，许多准妈妈已经得知生“大胖小子”其实并不好。吕红娟介绍，从临床接诊的情况看，产妇和家人对“大胖小子”的追求是有改观的，因为巨大儿易出现低血糖、黄疸几率高、喂养问题等。“其实六斤半到七斤是新生儿的最佳体重，但是目前看七斤以上的新生儿居多。”临床上会有产妇生下七斤以下的宝宝后，和其他产妇的孩子一比较后，觉得“自己的孩子好小”。吕红娟表示，其实七斤以下的体重属于正常范围，且有利于母亲顺产。