一场车祸累及胫骨 精准接骨“无死角”

青岛市中心医院急诊创伤外科成功挑战胫骨平台骨折高难度手术
青岛晚报 2023年04月28日 于波 马华

李宝山主任团队为患者开展精准手术治疗。

  近年来,青岛市中心医院急诊创伤外科紧跟国际微创技术前沿,已完成多例复杂胫骨后方平台骨折,有效复位固定胫骨后外侧平台,实现了胫骨平台骨折360°无死角的精准治疗,患者取得满意疗效。近日,49岁的梁先生再次体验到了精准治疗的舒心效果。

  49岁的梁先生(化名)不幸遭遇车祸,致右膝部严重畸形,相比身体的疼痛,梁先生还有巨大的心理压力,担心日后留下残疾,于是来到青岛市中心医院急诊创伤外科就诊。接诊后,通过查体和术前影像检查发现,梁先生右膝骨折累及胫骨后外侧平台,需要尽快手术。

  众所周知,膝关节是人体最大的负重关节,在下肢损伤中首当其冲,而胫骨(小腿内侧的长骨)骨折,是常见的下肢骨折。胫骨平台是膝关节的重要载荷结构,一旦遭受外来暴力,容易发生关节内多种类型的骨折,胫骨平台因其复杂的构造,与神经和血管的紧密毗邻关系,骨折后一旦达不到解剖复位,将会造成创伤性关节炎等严重并发症,致残致畸屡见不鲜。因此,如何妥善处理胫骨平台骨折是创伤医师要面临的严峻挑战,胫骨后外侧平台骨折的手术在业内被公认为高难度和高风险。

  手术的关键是对后方平台进行复位和固定。急诊创伤外科李宝山主任团队通过对患者受伤机理、骨折分型、手术体位、手术切口、术区解剖等分析讨论后,决定手术采取漂浮体位,同时处理后外侧平台和前外侧平台。完善术前准备后,手术如期进行。术中妥善处理神经和血管,手术过程非常顺利。术后X线片显示骨折复位良好,实现了360°无死角精准接骨。患者看到术后恢复原貌的膝关节,术前的担忧也随之烟消云散。

  观海新闻/青岛晚报 记者 于波 通讯员 马华