常言道:十人九胃病。在日常生活中,人们常常被各种胃病困扰。如今,随着大众认识程度的提高,潜藏在胃中的幽门螺杆菌以及通过查体等及时发现的早期胃癌被越来越多地提及,并引起重视。得益于医疗技术水平的提升,拥有美好“胃”来的愿望已走进现实。本期《健康青岛》邀请了青岛市市立医院东院消化内二科主任司君利与市民交流幽门螺杆菌等潜伏的胃部隐患。市民如有问题可拨打健康热线85702120。同时,市民可关注市立医院官微了解相关内容。
70岁的孟继军因吞咽困难、食欲下降、饭量减退在当地医院就诊,结果通过胃肠镜检查发现是早期胃癌。家人带着老人慕名找到了市立医院内科专家司君利,希望能找到一线生机。通过进一步检查发现,胃窦部隆起的一个病灶是低级别上皮内瘤变,属于癌前病变,如不及时治疗容易发展成为癌症。胃壁柔软而坚韧,可细分为黏膜层、黏膜基层、黏膜下层、固有基层、浆膜层这5层。病变侵犯的深度不同,能采取的治疗方式也不尽相同。结合老人的病理检查结果,司君利为孟继军制定了相应的手术方案,通过微创手术进行粘膜下剥离术。术中,主刀医生司君利熟练地运用内镜技术,直抵病灶,成功消灭了胃部隐患。据司君利介绍,内镜黏膜下剥离术(ESD手术)作为一种消化道微创手术模式,可以在保留人体器官结构完整性的基础上,切除病变或祛除病灶达到治愈疾病目的。由于创伤小,手术对患者的损伤小,不会影响胃功能,通过恢复便可回归正常生活。今年50岁的成先生在司君利的门诊检查中发现结肠息肉和高级别瘤变的胃部病灶,高级别瘤变与癌症只有一线之隔,手术治疗是唯一选择。然而,由于病变的大小和位置为手术增加了难度,司君利团队通过5个小时手术终于成功清除了病灶。结合丰富的临床经验,司君利认为对待消化道癌症,预防和早期发现、早期治疗尤为重要,早癌筛查出的患者可以通过治疗达到治愈的效果。
此外,全国约7亿人被幽门螺杆菌困扰。除了各种胃病、胃癌与之密切相关外,还有数十种疾病都与幽门螺杆菌相关联。幽门螺杆菌的检查方式,主要分为侵入性和非侵入性两种,碳13呼气试验具有无痛苦、灵敏度高、检出率和符合率高的特性,而胃镜检查则可以更明确看到胃部的情况,提取部分组织进行活检。市民如幽门螺杆菌呈阳性也不必担心,还可加做一个细菌培养和药物敏感试验,以便后续药物治疗有的放矢,排除隐患。 于波 张小青
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