皮下埋“月饼”使出镇痛“终极大招”

鞘内泵植入手术帮助顽固性疼痛、晚癌患者摆脱疼痛
青岛晚报 2022年07月15日 于波 许伊婷 张小青

  癌痛是混合性疼痛,严重影响癌症患者的生命质量,如得不到缓解,还会发展成顽固性疼痛,成为一种疾病。不仅如此,癌痛还会加速肿瘤的发展,对患者及其家属都是一种折磨。鞘内泵植入手术是国际上公认的治疗顽固性疼痛的有效手段,可以为晚期癌症患者止痛。本期《手术直击》播出青岛市市立医院东院疼痛科主任陈付强开展的鞘内泵植入手术,并由陈付强解读手术,介绍如何为晚癌患者止痛。同时,在节目的过程当中,开通了健康咨询热线85702120。

  目前,大多数癌痛可以通过口服镇痛药物得到较好的控制,但仍有一部分患者口服镇痛药物疼痛控制不佳,或者无法耐受大剂量镇痛药物的不良反应。对这一类的患者而言,鞘内泵植入手术则是很好的治疗措施。75岁的黄女士患有卵巢癌,其癌细胞已发生骨转移,给她带来了巨大的痛苦。由于受不了病痛折磨,在家人的陪伴下,她来到青岛市市立医院疼痛科就诊。陈付强组织了科室成员对其治疗方案进行讨论,决定通过鞘内泵植入手术来减轻黄女士的晚期癌痛。在一个小时的手术中,陈付强对患者进行穿刺定位、植入鞘内导管,将“月饼”大小的药盒埋藏于皮下,调试好镇痛药物的流量,一台鞘内泵植入手术就这样完成了。一旦患者感到疼痛不适,只要轻轻一按药盒的开关,就可以把止痛的药物输送进疼痛的部位。这种治疗方式用药量仅为静脉用药的1/100,口服药量的1/300,大大降低了长期服用药物的副作用,具有镇痛药物剂量小、镇痛效果确切,减少毒副作用及并发症,提高晚期癌痛病人的舒适性的优点,可以帮助晚期肿瘤患者平静地走过最后一段有意义的人生。此外,陈付强介绍,对于顽固性疼痛的患者而言,通过鞘内泵植入手术可以实现止痛的梦想,大大提高生活质量,甚至可以进行游泳、跑步等运动项目,一般3个月到9个月换一次药即可。

  目前,该技术已成为镇痛终极治疗手段,与“半植入式鞘内吗啡泵技术”相比,该技术能明显降低感染风险,给患者生活带来便利。据悉,有70%—80%的中晚期癌症患者存在中至重度癌性疼痛,许多癌症患者还承受着难以忍受的剧烈疼痛。鞘内泵植入手术的开展,为晚期顽固性癌痛及各种难治性、慢性疼痛患者带来了治疗的新选择。           于波 许伊婷 张小青