“上回我生病住院，为啥有些药在医保药品目录内，医保没给报销呀？”近日，有青岛市民对医保目录内药品报销问题提出疑问。

　　青岛市医保局答复：有些药品在医保药品目录内医保却不能报销可能是以下几种原因：

　　在非定点医药机构购药：根据医保政策规定，参保人员在定点医药机构就医发生的医疗费用，医保按照规定予以报销。在非定点医药机构发生的医疗费用（急诊除外），医保不予报销。

　　超出医保限定支付范围内的用药：国家在发布医保药品目录时，会在部分药品后面增加限定支付范围，如限儿童、限生育保险、限工伤等内容，只有参保人在符合限定支付范围的情况时，医保才能报销。

　　超出药品说明书适应症的用药：国家药监部门在批准药品上市时，都会核准该药品的适应症范围，生产企业要在药品说明书上明确，当超出适应症范围使用该药品时，虽然是目录内的药品，医保也是不予报销的。

　　青岛市医保局提醒：根据《基本医疗保险用药管理暂行办法》，参保人使用医保药品目录内药品发生的费用，符合以下条件的，可由基本医疗保险基金支付：

　　以疾病诊断或治疗为目的；诊断、治疗与病情相符，符合药品法定适应症及医保限定支付范围；由符合规定的定点医药机构提供，急救、抢救的除外；由统筹基金支付的药品费用，应当凭医生处方或住院医嘱；按规定程序经过药师或执业药师的审查。　　 本报记者