临终关怀，也称安宁疗护、缓和医疗、姑息治疗。2017年，我国统一确定规范用词为“安宁疗护”。人们又该怎样改变观念、实现生死两安呢？

　　安宁疗护理念知晓度与普及度还不高

　　安宁疗护理念的知晓度与普及度还不高。然而事实上，老百姓对安宁疗护服务的需求非常大。那么，为什么安宁疗护病床的收治率并不高呢？

　　首先，转介制度尚未建立。转介也是一种转诊，对安宁疗护来说，转介机制是至关重要的，因为很多癌症晚期患者或其他疾病的终末期病人根本不知道安宁疗护机构在哪里，也不知道自己在什么时候、可以通过什么渠道寻求安宁疗护服务。

　　其次，受传统观念的影响，老百姓对安宁疗护理念的接受度还普遍不高。出于对死亡的忌讳，人们不敢去谈死亡的话题，到了临终时刻往往毫无准备，留下很多遗憾。此外，中国人受传统观念的影响，对安宁疗护存在认识误区，认为安宁疗护就是对患者不管不顾。因此，很多癌症患者到了临终期，家属依然选择尽一切努力抢救，甚至不惜倾家荡产。事实上，安宁疗护还能减少无效治疗，减少过度医疗。

　　所以，加大宣传力度，有效推广安宁疗护的理念，改变人们传统的陈旧观念，这是当务之急。

　　死亡质量指数是城市幸福指数的组成部分

　　人们往往追求生活质量，而大家不知道的是，“死亡质量”也是可以衡量的。

　　死亡质量指数是城市幸福指数的组成部分，一个城市居民的死亡质量指数越高，那么其幸福指数也越高。死亡质量指数涵盖五个指标：安宁疗护的环境、人力资源、医疗护理的可负担程度、护理质量和公众参与。

　　与世界上其他安宁疗护事业发达的国家和地区相比，我们仍然存在着明显的差距。

　　第一，在立法上有差距。在我国内地的法律体系中，至今还没有关于“尊严死”的法律法规。第二，宣传教育方面有差距。第三，体系建设方面有差距。我们仍然遇到很多发展难题。比如，安宁疗护在国内还没有独立的学科体系；居家安宁疗护发展缓慢；病情评估、心理疏导等服务无法纳入收费项目；安宁疗护病房常年处于亏损状态，医护人员积极性不高等。

　　专家指出，安宁疗护的发展和普及，要解决的其实不仅仅是医疗卫生服务的问题，而是综合性的社会问题。 徐蓓