老年认知症照护需要全社会共同努力

——访康复大学康复治疗实验中心主任徐辉博士
老年生活报 2025年03月24日 本报记者

  本报近期关于老年认知症照护的深度报道引起社会广泛关注。近日,康复大学康复治疗实验中心主任徐辉博士,就老年认知症的诊断、治疗及照护等问题接受了记者采访。徐辉博士于2002年赴日留学,师从日本老化预防与老年康复领域的权威专家竹内孝仁教授,并在日本从事临床工作多年,积累了丰富的理论和实践经验。学成回国后任教于康复大学。

  老年认知症≠老年痴呆症

  “老年认知症”这一概念近年来逐渐被公众所熟知,但它是否等同于我们常说的“老年痴呆症”?对此,徐辉说,老年认知症是一个更广泛的概念,指的是老年期出现的各种认知功能下降的综合征,也可称为“失智症”或“认知障碍”。而“老年痴呆症”通常特指“阿尔茨海默病”,这只是老年认知症的一种常见类型。除了阿尔茨海默病,血管性认知症和路易体认知症等也是导致老年认知症的重要原因。

  徐辉提到,日本早在2004年就将“痴呆症”改为“认知症”,这一改变不仅是为了减少对患者的歧视与偏见,更是为了更准确地反映疾病的本质——认知功能的退化。

  在老年认知症诊断方面,徐辉介绍了值得关注的新技术和方法。“随着科技的发展,智能化评估工具正在成为诊断的重要辅助手段。”徐辉表示,通过平板、手机或电脑等设备,结合大数据和人工智能技术,可以更早地识别出认知功能的细微变化,从而实现早发现、早干预。

  非药物干预:提升生活质量的关键

  除了药物治疗,徐辉特别强调了非药物干预在改善认知症患者生活质量方面的重要性,并介绍了几种常见的非药物干预手段。

  自立支援照护,通过调整饮食、增加运动等方式,帮助患者恢复体力,提升生活自理能力。徐辉提倡“三不”原则,即“不包尿布、不卧床、不约束”,以维护老年人的尊严和自信心。

  怀旧法,通过引导患者回忆过去的生活经历,缓解情绪波动,提升自我认同感。这种方法不仅有助于改善患者的生活质量,还能增进照护人员对患者的了解与尊重。

  音乐疗法,音乐疗法被证明能够减少患者的攻击性行为,稳定情绪,甚至增加食欲。徐辉博士建议,可以通过现场歌唱、音乐鉴赏等方式实施音乐疗法。

  此外,园艺疗法、绘画疗法和记忆训练等非药物疗法也在实践中取得了显著效果。

  社区与养老机构:照护的重要支撑

  随着老年认知症患者数量的增加,家庭与医院的单一照护模式已难以满足需求。徐辉认为,社区和养老机构在认知症患者的照护中扮演着不可替代的角色。

  社区应定期开展认知症筛查,尽早发现高风险人群,并通过早期干预延缓病情发展。对家庭照护者和相关人员进行教育,帮助他们了解认知症的特点和照护技巧。定期举办交流会,让照护者分享经验,提升应对能力。通过提供日间照料、短期托管等服务,让家庭照护者获得必要的休息,从而提高照护质量。

  徐辉表示,老年认知症的照护需要全社会的共同努力。只有通过科学的诊断、有效的干预和全面的支持,才能为认知症患者及其家庭带来真正的福祉。   本报记者