本期《名医在线》特邀青岛市海慈医疗集团内分泌科主任、主任医师李光善为您讲解“糖尿病的防治”

　　问：糖尿病的致病原因有哪些？

　　李光善：临床常见的糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病及妊娠糖尿病。1型糖尿病绝大多数是自身免疫性疾病，表现为胰岛素绝对缺乏，多由自身免疫缺陷、遗传因素、环境因素及某些外界因素（如病毒感染、化学毒物等）所导致；2型糖尿病多由胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷导致，遗传因素及年龄、生活方式、营养过剩、体育锻炼不足等环境因素亦是其发病的常见原因；妊娠糖尿病多由妊娠期激素水平变化引起的胰岛素抵抗所导致，孕前肥胖、家族糖尿病史、年龄等也是导致其发病的风险因素。

　　问：体检时血糖临近标准的上限，是不是意味着会患糖尿病？

　　李光善：体检时血糖水平接近标准上限并不一定意味着一定会患糖尿病，但这是一个警示信号，提示需要关注血糖值，定期监测血糖，并采取健康饮食、规律运动、控制体重、戒烟戒酒等预防措施控制血糖。

　　若血糖持续接近上限，或伴有其他风险因素，如糖尿病家族史、肥胖等，建议尽早就医，进一步检查以明确诊断。

　　问：一旦患病，患者应该如果控制好疾病，避免并发症的出现？

　　李光善：糖尿病常见并发症包括急性严重代谢紊乱、感染性疾病、以及微血管病变、动脉粥样硬化性心血管疾病、神经系统并发症、糖尿病足等慢性并发症。一旦确诊糖尿病，应严格遵守医生制定的个体化降糖方案，定期监测空腹血糖及餐后2h血糖，必要时使用动态血糖仪监测，及时复诊调整降糖方案，保持血糖平稳；保持良好的饮食起居习惯，增加有氧运动及肌肉训练，避免久坐久卧；超重患者应通过饮食和运动减重，并维持健康体重；控制血压、血脂，血压应控制在140/90mmHg以下，必要时使用降压药，定期检查血脂，必要时通过药物、饮食控制血脂；平素有吸烟饮酒史的患者应及时戒烟戒酒；定期检查糖化血红蛋白、眼底、肾功及足底，排除慢性并发症出现的可能性。