认知症日间照护中心主任马珊珊与老人听歌聊天。

　　主题房间：教师房

　　主题房间：女士房

　　马珊珊搀扶失智老人回房间。

　　记者 尚美玉

　　当以阿尔茨海默病为主要类型的认知症发展到中晚期，患者面临的不仅是身体机能的退化，他们的记忆也在一点一点消失。传统的以家庭为主的照护方式，往往使家属感到身心俱疲；而长期入住养老机构，又可能削弱家属与患者之间的亲情联系。在生命的终末期，失智老人和家庭该何去何从？3月6日，记者走进青岛市崂山区中韩街道综合养老服务中心的认知症日间照护中心（以下简称“照护中心”），探寻社区嵌入式照护模式如何为失智老人及其家庭带来希望。

　　“建设社区嵌入式失智老年人照护中心，把专业服务的触角延伸到百姓家门口，或许是破解当前照护困局的一把‘金钥匙’。”青岛市民政局养老服务处负责人刘佳说。

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　　用心照护，接纳所有“坏脾气”

　　初春的青岛，阳光温暖和煦。记者在照护中心主任马珊珊的引导下，乘坐电梯来到位于二楼的认知症日间照护中心。这里色彩鲜明、温馨复古，环境通透，与传统的养老机构截然不同。几位老人正坐在休息区，悠然晒着太阳。

　　“同学，你是哪个班的？怎么到处乱跑！”83岁的张女士看到我们走过来，招手询问道。马珊珊快步走到老人面前，拉起她的手回答：“张老师，我是一年级五班的珊珊呀，不记得了？”张女士听后突然鼻尖泛红，流下眼泪：“我找不到家了，你现在带我回家好不好？”

　　张女士是一位退休教师，两年前，出现认知障碍和记忆减退等症状，生活作息混乱，情绪不稳，经常吵闹。加之张女士本身患有高血压等基础疾病，照护问题成了家里人的一大心病。家属在多方打听后，将她送到了中韩街道认知症日间照护中心。

　　“我们针对张女士的情况进行了全面的能力评估，并从医疗、护理、康复、社会交往等多个方面为她量身定制了照护计划。”马珊珊说，在中心工作人员的精心照料和家属的共同努力下，张女士逐渐适应了新环境。

　　二楼认知症照护中心，是专为认知症老人设计的专区，目前入住了近20位认知症老人。在这里，老人们不会因举止异常而遭到异样目光。当他们忘记如何穿衣、进食困难时，依然有人悉心呵护；当他们四处游走、发脾气甚至产生妄想时，依然能得到关切回应。

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　　精心设计，认知训练无处不在

　　记者走进中心大厅，一片宽敞通透的区域让人豁然开朗。淡黄色的墙壁上布置了以“时代记忆”为主题的老物件和旧街景，另一面墙上悬挂着各类益智玩具。功能训练区内，清晰的文字标识、可随手触及的各类手工及玩具，都可辅助老人认知训练，提升记忆力和触感。

　　穿过公共区域，记者来到老人们的居住区。走廊门前用仿真绿植设计了一个花园拱门，地面上则铺设了一条由绿、粉、蓝、紫和黄五条直线组成的“彩虹路”。仔细观察，可以发现，每条颜色的线，指向了不同的房间。马珊珊解释：“有些老人记不住回屋的路，我们会帮助他们记住属于自己的颜色，通过颜色找到回家的路。”每个房间门口还挂着一个“记忆盒子”，里面摆放着老人喜欢的物品，帮助他们减少焦虑感。

　　房间设计也别具匠心。怀旧小屋、艺人房、军人房、教师房等主题房间，通过老物件和场景还原，帮助老人回忆过去的记忆碎片。

　　“这是王大叔的房间，他以前是一名军人。你看，他房间里的被褥都是军绿色，挎包、茶缸、台灯，也都是部队使用过的老物件。”马珊珊表示，怀旧疗法可以帮助老人们回忆以前的记忆碎片，缓解认知障碍。

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　　专业护理，缓解家庭照护压力

　　“同志们，出来吃水果啦！今天给大家准备了橙子、苹果、葡萄，很丰盛。”下午3点，护理员高苗苗端着果盘招呼老人们加餐。

　　85岁的李女士和护理员一起搀扶着丈夫来到餐桌前。“阿姨，您跟老伴一起住进来的？”老人坐稳后，记者询问道。“是啊，我自己在家里实在照顾不了他。”李女士拉着记者的手说，“孩子们都在外地，只有我们老两口在青岛。刚开始不知道他得了这个病，一点点不满意就发脾气，我就跟他讲道理，一天到晚掰扯，道理讲不通，两人都冒火，都发脾气，一塌糊涂。有一次他说出去找朋友，走丢了，急得我打了110才把他找回来。”烦躁、压力、焦虑，一度将李女士推到了崩溃的边缘。直到找到这家照护中心，她的生活才逐渐安定下来。“这里离家不远，环境熟悉，我的心也踏实了。”李女士说，专业的护理让老伴的病情有所好转。

　　今年78岁的陈先生患有中度的认知障碍，马珊珊说：“刚来时我们发现老人总是不停从房间走进走出，后来我们就一直陪着他，和他说话玩游戏，让他有事可做，这样老人游离的状态得到了有效缓解。”游戏疗法、音乐疗法、怀旧疗法等，这些非药物干预方法对于轻度知症老人来说可以起到关键作用。目前老人异常的情况明显减少。

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　　亲情守望，实现“一碗汤的距离”

　　中韩街道综合养老服务中心是青岛市首家升级改造并嵌入在社区的街道级中心，面积1000平方米，由中韩街道负责场地租赁，万林康养产业集团负责运营，内设诊所、老年人认知症日间照料中心、长短期托养房间、感官刺激室、康复大厅、功能训练区等。以中心为点，辐射街道辖区24个社区。

　　“对于居家照料的老人来说，如果子女白天工作、短时间出差或其他原因导致临时不在老人身边，可以到日间照护中心进行短期托养。比如，早上8点前送到我们中心，晚上6点后再接回家，满足了认知症老人不离开熟悉生活环境的照护需求。”万林康养产业集团医养事业部青岛区域总经理赵倩说，“希望以此为依托，为认知障碍老人提供更好的照护和康复服务，进一步提升老人的生活质量，减轻家庭的照护压力。”

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　　“嵌入式”养老，让夕阳更幸福

　　“失智老人的照护，是一场与时间的赛跑，更是一场亲情的守望。”青岛市民政局养老服务处负责人刘佳表示，目前，青岛市失能失智老人约为41.16万人，占全市老年人的17.2%，共有86个养老机构开设认知障碍照护专区，设有认知障碍床位3883张。然而，据初步统计，仅有约5%的失能失智老人入住养老机构，大部分仍选择居家养老。

　　“把老人放到养老机构，受距离因素制约，想每天去看看对家属来说不太方便。但是，将老人放在家里又给家庭带来了许多照护上的难题。社区嵌入式照护中心，正是破解这一困局的‘金钥匙’。”刘佳介绍，社区嵌入式养老服务设施扎根社区，集康复、护理、科普于一体，用专业服务延缓病情，用温暖陪伴减轻焦虑，让老人在熟悉的环境中原居安老，同时也为家庭照护者提供喘息空间。

　　为进一步满足失智老年人照护需求，解决失智老人照护难题，2025年，青岛市将新建或改扩建30处社区嵌入式失智老年人照护中心，构建集科普宣传、前期预防、延缓康复、集中照护等功能于一体的社区失智照护服务支持网络。“我们常说，‘一碗汤的距离’最能抚慰人心。这些中心要实现的，不仅是照护的‘专业化’，更是亲情的‘零距离’。”刘佳说。