出现呼吸道症状后,有人担心每次感冒都吃药会影响抵抗力,而选择硬挺;另有部分人,则害怕引发更严重的感染,选择早早吃药,甚至提前服药预防。
对此,专家介绍,一般情况下,不提倡提前吃药预防感冒,感冒一般是通过呼吸道传染,难以预防,提前吃药作用不大。另外,每次感冒后都吃药,并不会对人体抵抗力产生较大的影响,治疗感冒的口服药物多为镇痛药、抗病毒药等。而人抵抗力的降低主要与病毒、细菌感染相关。但需要注意的是,抗生素的滥用可能会产生耐药性。
因为病毒感染具有自限性,有些人患有普通感冒,选择不吃药“抗一抗”,一周左右能够恢复。但如果患有流行性感冒,选择不吃药,自行恢复的时间较长,且发生并发症的几率较高,如支气管炎、病毒性肺炎,甚至继发细菌感染或非典型病原体感染,增加病情复杂性和危害性。因此是否选择用药,应先区分患的是普通感冒还是流感。
对于普通感冒,建议以缓解症状为主,例如服用日夜百服宁、新康泰克等药物,减轻鼻塞、头痛等症状。在众多感冒药中,选择一款,遵医嘱或按照说明书服用即可。若出现发热症状,可服用退烧药散利痛或是布洛芬。如果已经吃了退烧药,则不建议再服用感冒药,避免药物成分(如对乙酰氨基酚)叠加。
流感患者则应高度重视抗病毒治疗。如果流感病毒检测为阳性,可在医生指导下选择一款抗病毒“特效药”,如奥司他韦、玛巴洛沙韦等。早期使用抗病毒药物有助于减轻症状,缩短病程,降低并发症风险。奥司他韦可用于大于等于1岁的人群,玛巴洛沙韦适用于5岁及5岁以上的儿童及成人。同时,玛巴洛沙韦一次口服可发挥充足药效,奥司他韦则需要连续用药5天。
患病经过一周左右,如果患者病情发展为明显的咳嗽、咳痰,后期可以口服一些抗生素如青霉素类、头孢类或是喹诺酮类药物,但通常不建议早期就进行抗生素治疗。干咳如果影响生活或睡眠,可以适量使用止咳药,但如果伴随黄脓痰,则不建议强行使用止咳药,可以适当服用一些化痰药。
临床上,流感患者在发热情况下使用奥司他韦等药物治疗,往往发烧症状很快就能缓解。如果服药三天,体温的高峰仍没有明显下降,比如第一天39℃,第二天38.5℃,第三天仍是39℃,这种情况下应尽快就医。
此外,流感对老年人及慢性病患者威胁更大。这类人群出现流感症状时,应尽早就医,不宜自行盲目用药。对于高危人群如60岁以上有基础疾病的老年人,有慢阻肺、肺气肿、哮喘、肿瘤、糖尿病等疾病患者,由于感染后发展成重症的风险较大,即使没有病原学确诊,也可适当在医生的专业判断下尽早服药。 吕彦霖
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应对冬季流感 切忌多药联用
近期,流感等呼吸道疾病相对高发。医生提醒,针对有基础性疾病的老年人,要提前做好流感的预防,接种流感疫苗,出门戴好口罩,尽量不要到人群集中的地方去。如果老年患者感染流感后,出现咳嗽咳痰加重、咳血、喘气及呼吸困难等症状,需要立即到医院对症治疗,避免加重病情,延误治疗。
由于老年人免疫力降低,患流感的病程相对年轻人会有所延长,因此抗病毒药物(如奥司他韦等)的服用时间需适当延长。同时,老年人群流行性感冒属于消耗性疾病,部分人群会出现血白蛋白下降,因此病毒感染期间需加强营养支持治疗,比如补充牛奶、豆浆、瘦肉等高蛋白食物的摄入。
针对已经感染流感的人群,切忌多药联用,需合理控制用药时长。目前市面上通用的抗病毒药物和普通感冒药物都具安全性,只是有些患者病急乱投医,自行在药店购买多种感冒药、抗生素及抗病毒药物一起联用。实际上,多种药物混用会导致药效冲突,加重肝肾功能的损害。
专家提醒,感冒药物主要是起到对症治疗的效果,一般最多服用5天,对于是否需要使用抗生素,建议根据血检结果酌情考虑,明确有细菌感染后方可使用,如果3—5天感冒症状不缓解,请到正规医院就诊。刘越