200多万老年人受益“意外险”

政府买单,为老人撑起保护伞

老年生活报 2023年12月13日 许瑶

黄克发(右二)对工作人员表示感谢。

  “朱阿姨,上次意外受伤后,身体恢复的还好吧?”11月24日,在位于青岛市市北区的朱丽君老人家中,人保公司的工作人员一边上门向获得保险赔付的朱丽君老人收取材料,一边询问其身体情况。听着暖心的问候,老人流下了激动地泪水。

  近年来,青岛市不断强化民生保障,加大财政力度,自2016年起,为年满60周岁的青岛市户籍老年人购买意外伤害保险,打造了一项品牌民生工程。朱丽君老人就是这项工程的受益者之一。

  老人家中摔伤

  保险工作人员上门服务

  朱丽君今年86岁,由于孩子不在身边,一直以来,老人都是一个人生活。今年7月份,老人独自在家洗澡,听有人敲门,便急忙去开门,却不小心滑倒。“当时也没觉得怎样,但第二天腿特别痛,就打电话找了社区工作人员和邻居,把我送到了医院。”

  在医院,老人被诊断为右胫骨平台骨折,打了石膏外固定,共花费975.67元。出院后,子女为老人请了24小时护工,但每月4000多元的护理费还是让老人心疼。“我是10月份去复查的,虽然石膏已拆,但活动起来还是有些不方便。”老人告诉记者,以前老伴在世时,她就通过新闻报道知道青岛为全市60岁以上老人购买了意外伤害保险,抱着试试看的目的,11月初,她拨打了保险公司的电话。

  由于老人行动不便,又是一个人生活、无法到网点办理,在知道老人的实际情况后,工作人员上门,详细了解老人的受伤情况。“现在我们是刚收齐老人的材料,具体能赔付多少还不知道,预计能有六七百元。”工作人员告诉记者。

  “整个流程都不难,我有任何需求,工作人员都会尽可能满足。”朱丽君说,人老了,身体机能下降,很容易受伤,政府为老年人办理了意外伤害保险,缓解了老人的压力,真的是一件大好事。

  理赔迅速

  车祸老人获理赔近万元

  和朱丽君一样,今年73岁的即墨区赵家疃村村民黄克发也是这项政策的受益者。2021年9月,黄克发在外出回家路上发生交通事故,“当时被一辆面包车给撞了,断了9根肋骨,肩膀处也做了微创手术。”黄克发告诉记者,自己在医院住了20天,前前后后共花费了近5万元。

  “其实几年前,我就知道这个老年人意外险,知道这个钱是国家给老人交的,但不知道具体该怎么操作,谁也没想到这种事真会发生在自己身上。”12月8日下午,在黄克发老人家中,老人告诉记者,在出事后不久,他就让女儿去向相熟的保险人员咨询,工作人员也给老人做出了合理的建议。

  据了解,老人医疗费用总计49182.22元,车险赔付了33591.11元,自己负担15591.11元。“我们保险公司又根据老年人意外伤害保险有关政策进行了二次赔付,报销了5000元医疗费用,老人9根肋骨构成9级伤残,赔付4000元,住院14天住院津贴420元,合计老年人意外险给老人赔付了9420元。”负责老人赔偿的中路保险工作人员说道。

  黄克发和老伴都是地地道道的农民,没有固定收入,近一万元的赔偿对老人来说并不是一笔小数目,“以前感觉这事不可能,觉得就算赔也是象征性地赔一点,没想到会这么多,真是件值得开心的事情。”黄克发告诉记者,去年12月1日,他到保险公司提交了交警责任认定书、住院病历等材料,12月5日,赔偿的钱就打到了老人账上。”整个理赔过程速度很快,工作人员态度也那么好,真的都是在为我们老人办事。”

  据了解,黄克发的老伴今年也同样在路上发生了意外,造成手部骨折,目前还在治疗中。中路保险工作人员表示,等老人完全康复后,同样可以递交材料进行赔偿。“真的很感谢,对老人来说,上了年纪,意外无处不在,这个项目让老百姓、特别是我们收入相对较低的家庭十分受益。感谢政府的好政策,给了我们老年人一份保障。”谈到老年人意外保险,朴实的老人黄克发感激地说。

  政府买单

  给老年人减轻负担

  据了解,老年人意外伤害保险项目运行采取1+N保险服务模式,由青岛光大国际保险经纪有限公司与多家保险公司组成共保体面向社会服务,各区市主承保公司负责理赔落地服务。凡年满60周岁以上的老年人,都可享受意外伤害保险补贴,不设年龄上限。青岛户籍的老年人由政府出资购买,非青岛户籍的老年人自愿购买,享受同等保险优惠。老人可在发生意外伤害保险事故后,拨打4001001117进行报案。

  据悉,目前享受青岛这项惠民政策的老年人有200多万,每年度受理报案、咨询、投保、投诉等各类与本项目相关的市民来电近5万人次。“老年人意外伤害保险制度的实行,建立和完善了多层次社会保障服务体系,提高了老年人抵御意外风险的能力,减轻了老年人、家庭的负担,使老年人生活质量得到了提高,从而增强了老年人幸福指数和获得感。”青岛市民政局相关负责人表示。 记者 许瑶