“董阿姨您好，您的血压有些异常……”最近这几天，位于青岛市李沧区湘潭路街道的南岭医务室正在进行智能互联网设备平台测试。佩戴监测手表的老人只要身体出现不适，平台随即会发出报警。11月16日，在发现董阿姨的情况后，值班医生很快拨打了董阿姨的电话，并赶到了老人家里。
养老是每个家庭都要面对的问题。截至去年底，我国60周岁以上老年人口已经超过2.8亿人，占总人口的19.8%，已进入中度老龄社会。怎样才能不断提高医养结合服务水平，让更多老人从中受益？国家卫健委等三部门联合发布《居家和社区医养结合服务指南（试行）》，鼓励医疗机构为有需求的老年人提供医疗巡诊、家庭病床、居家医疗等医疗卫生服务。目前居家和社区医疗结合服务开展怎么样？近日，记者走进几家社区医疗机构作了调查采访。
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线上+线下
助力居家医疗服务
董阿姨今年80岁，有肺气肿，以前曾被抢救过，但老人非常顽强，现在的状况也明显得到了改善。这段时间，在了解到医务室有新设备后，老人成了第一批使用者。
董阿姨所在的南岭社区作为回迁社区，老龄化比较严重。如何在家门口就能满足基础的医疗需求？2020年，南岭医务室成立，作为青岛市的医保定点医疗机构和护理机构，30多位老人享受上门照护服务。不仅如此，为让急症、重症居民医疗需求有保障，从2022年开始，南岭社区委托南岭医务室为社区80岁以上老年原住居民提供送医上门等医疗服务。“80岁以上的老人差不多60多位吧，每周我们都会上门一次，而且社区还在家中安装了报警装置，老人一旦不舒服，就可以按钮。”医务室负责人孙玉鹏说。
今年88岁的郑阿姨因为行动不便导致常年卧床，日常照护就成了难题。自从办理长护险政策后，老人每周享受三小时上门服务。“大姨，你这个尿酸正常，但血压有点高啊。”11月16日下午，南岭医务室的护士准时来到老人家中巡诊，“阿姨尿酸比较高，但她又爱吃海鲜，所以我们每次来都会测量尿酸。”
“‘家床’服务其实我最看重的就是上门。”郑阿姨的儿子感慨道，“如果没有上门医疗服务，我们推着轮椅去医院很麻烦，挂号就需很长时间，而且平时我有什么不懂的，可以随时问他们，很专业。”
据孙玉鹏介绍，虽然现在团队配备了五名医生五名护士上门服务，但还是比较紧缺。为此，他们开发了“互联网+家庭医生一站式医疗服务”线上系统，真正实现了一站式医疗卫生服务。孙玉鹏告诉记者，每天都有医生坐诊互联网医院，一旦收到“订单”，医生也只需通过手机一键接单，就能快速了解复诊患者的相关情况，并开具处方。说话间，孙玉鹏给记者演示了一番，在远程问诊后，不到10分钟的时间，药就已经配好发货。“线上系统，可以让患者足不出户，就能直接问诊拿药，特别方便。”孙玉鹏表示。
据了解，目前南岭医务室正在升级社区卫生服务站，届时更多居民在家门口就可享受便捷、优质的医疗服务。
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医生随叫随到
资源共享服务下沉
11月16日下午2时许，青岛的气温有些低，58岁的李加增医生步行来到家住金秋小区的刘维仕家中。刘维仕今年99周岁，自从三年前得了脑梗，身体大不如前。由于女儿女婿也已是古稀年纪，迫切需要专业人士为老人上门服务。“我们也是经介绍和中心签约的，医护人员不时就来家里给老人看病，指导用药，对我们的健康特别关心。”刘维仕的女儿激动地说。
刘维仕女儿所说的机构是虎山路街道社区卫生服务中心，目前像刘维仕这样需要上门服务的老人共有106人，每月医生上门巡诊一次，护士上门服务四次，“时间长了，我们医生对每位老人的情况都很熟悉，有需要的情况下，只要一个电话，医生都是随叫随到。”中心负责人孙琳琳介绍。
据了解，中心还配备车辆，方便医护人员上门服务，并和第三人民医院建立“医联体“，实现“互联互通、资源共享”，将服务下沉，变“坐等就诊“为上门服务。“现在我们正在扩散生活照料方面，还有康复训练，有需求的还可以陪同就医，真正实现打通基层医疗服务的‘最后一公里’。”孙琳琳表示。
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中医特色上门
纵深推进医养融合
“我有签约医生微信，有事就问医生，医生也可以上门服务。”在青岛市李沧区沧口街道社区卫生服务中心，80岁的高奶奶高兴地告诉记者。老人心脏不太好，血压有点高，在家庭医生帮助下，血压得到比较好的控制。
沧口街道社区卫生服务中心位于李沧区西部，所辖区域内老年人相对较多。为给居民打造一个能够提供完善医疗服务的坚实平台，中心不仅与多家三甲综合医院开展“医联体”服务模式，还设有艾灸、推拿、针灸等中医项目，为有需求的老年人提供就近康复服务。“大部分老人都是居家养老，作为刚需，上门开展医疗服务是很有必要的。我们有很多中医特色服务，就是希望能用老百姓接受的方式把养生保健送到老百姓家门口。”李沧区沧口街道社区卫生服务中心负责人王心国表示。
据悉，李沧区卫生健康局已将《关于印发居家和社区医养结合服务指南（试行）的通知》下发到各个医疗机构。“我们鼓励更多医疗机构拓展业务，下一步，我们将进一步优化医养结合服务行业规范、强化监督管理、加大支持力度，纵深推进医康养护融合，更好满足老年人需求。”相关负责人表示。 记者 许瑶