春节将至,很多家庭已陆续启动大扫除,49岁的李女士却因左手中指反复疼痛而就医。“有时晨起时中指既不能伸直也不能弯曲,跟‘卡住’一样,需要外力辅助‘扳’一下才能活动。”医生检查后认为,李女士患上中指屈肌腱腱鞘炎。
腱鞘炎最多见的是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎和屈指肌腱腱鞘炎。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎表现为手腕部拇指一侧的骨突(桡骨茎突)处周围有明显压痛,腕关节活动时疼痛,痛感可向前臂及拇指放射;腕部活动受限,提物乏力,尤其做提壶倒水动作时明显加重;桡骨茎突处有豌豆大小的突起或结节;握拳尺偏实验阳性:拇指握于掌心,轻轻握拳,然后拳头转动往小拇指方向压,桡骨茎突出现不同程度疼痛。屈指肌腱腱鞘炎多发于拇指、中指、环指,表现为手指活动困难、局部酸痛、晨起或劳累后症状明显;掌指关节掌侧压痛,可触及米粒大小的结节;手指伸屈不灵活,有卡顿、扳机样动作或弹响现象。
预防腱鞘炎,建议日常生活中,减少手指、手腕长时间、高强度、重复性活动。重体力劳动或者家务时,依靠手肘、肩部或者躯干的力量发力,减少对局部腱鞘的“受累”。张兆慧