岁末年初，各地将出现第一波疫情重症高峰。此时，高龄老人的防护与救治成为各级医院的重点。而和城市居民相比，农村老人大多离群索居，就医购药条件更加困难。

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　　乡镇医院救治 水平有限

　　浙江省宁波市西南部某村一名村干部称，此前村里有老人发烧，四天无法进食，家人开车送其去县里的医院，排队很久，只配到几粒药、一些盐水，凌晨三点多才到家。两位村民提到，附近镇上的医院，退烧药也已脱销。

　　即使有退烧药，镇医院大多也很难有能力接诊感染的老人。浙江宁波一家镇卫生院，目前退烧药品还算充足，在开药的时候，医院还可以按粒分配，每位患者给两天的用量，但医护人员被感染导致人手不足。

　　来自国家卫健委的数据显示，截至2021年末，中国2.96万个乡镇共设乡镇卫生院3.5万个，卫生人员149.2万人；中国49.0万个行政村共设村卫生室59.9万个，在村卫生室工作人员136.3万人。

　　虽然村卫生医疗工作人员规模在变大，但村民普遍对乡镇卫生院等基层机构缺乏信任，认为这里只能诊疗“小病”。浙江宁波西部某村的村医孙明称，离村车程10分钟的乡卫生院是全科医院，但没有拍CT的条件，遇上重症病人，乡卫生院也会提出让病人转至更高级的医院；车程半小时的镇卫生院能拍CT，但村民遇上需要检查身体或是重症的情况，多会选择开车一个多小时，前往县城或是市区医院。

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　　空巢老人买药难

　　河北、云南、吉林、安徽、浙江等地的村民都表示，村里老人只要有药，不是太严重都不会去医院。但对于一些特殊老人，买药并不容易。

　　贵州省安顺市普定县某村镇社区有5300多户居民，其中60岁以上老人和12岁以下的小孩超过四分之一。村镇居委会书记刘伟正在通过多种方式联系退烧药供应。刘伟告诉记者，目前社区里有近600人有类似症状。

　　刘伟说，乡镇医院的布洛芬和对乙酰氨基酚价格在10元到28元之间，价格合理。镇卫生院、村卫生室、药店之前还有一定数量退烧药，如今只能去县城购买，来回需要4个多小时。村里信息闭塞，大部分村民家里都没有存药。

　　刘伟最担心村里的空巢老人和留守儿童，他们很难去县城买药，同时又是易感人群。

　　居委会之前组织村干部定期探望、照顾空巢老人，传递一些防疫知识，在没有退烧药的情况下寻找其他办法。现在村干部也都症状明显，只有刘伟症状比较轻，还在值守。

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　　乱用抗生素现象普遍

　　缺药情况下，应对疫情村民更多会选择输液，但存在大量乱用抗生素现象。

　　周雨是一名医生，据他观察，云南老家村子里很多人即使出现发烧等症状，也不会怀疑感染了新冠，他们猜测是着凉，或者累到了。有了症状，大多数人第一反应是去诊所打针。

　　在云南省曲靖市某城郊村卫生服务站，以往每天打针的人有十几个人，最近每天因发烧来打针的病人增加到一百多个。给病人打的针水包括解热镇痛类的萘普生、抗病毒的炎琥宁、平喘的氨茶碱、青霉素和头孢等抗生素。为应对疫情冲击，卫生部门给基层医务人员做过培训，但仍然存在用药不规范的情况。

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　　春节期间感染风险增大

　　记者了解到，虽然农村医疗条有限，但并不是所有地区都医疗挤兑，也不是所有地区都出现大量重症老人。

　　江西省樟树市下辖的洋湖乡户籍人口超过3万，在没抗原、没核酸的情况下，乡镇和农村居民用应对普通感冒发烧的办法来应对新冠病毒。

　　洋湖乡居民钟然说，一般感冒发烧后，大家就默认自己“阳了”。据他观察，12月20日左右，身边几乎所有人都已经烧过一遍。经过短暂一周的冷清之后，洋湖乡的街道恢复了熙熙攘攘，虽然街道上伴随着咳嗽声。

　　陕西省山阳县卫健局原副局长徐毓才告诉记者，进入腊月以及即将到来的正月，是农村感染风险最大的时候。“不少农村地区腊月前集市贸易很多，老人出来赶集备年货；有些地区的风俗习惯是正月办喜事，亲戚朋友送礼赴宴；此外，进入腊月天气寒冷，是心血管疾病的高发期；更重要的是，三年疫情防控，国家一直提倡外出务工子女能不回家就不回家，今年一定会迎来大批人员返乡，提高疫情传播风险。” 王博