70多岁的吴先生长年患有高血压，前几天吃完晚饭后，他感觉胸口有点不舒服，正打算静养一会儿，突然胸口一阵撕裂般的疼痛，马上到医院急诊。做完主动脉血管CT，医生确诊为A型主动脉夹层，若不及时手术，随时会血管破裂大出血。所幸送医及时，术后当天晚上，吴先生就清醒过来，各项生命体征平稳，很快出院。

　　气温骤降 血压波动大增风险

　　冬季气温骤降时，血压波动大，急性主动脉夹层也相对高发。专家指出，很多老百姓对心梗、脑梗等心脑血管疾病听说得比较多，已经有一定的警惕，但对主动脉夹层的潜在凶险却了解不多。如果老人长期血压不稳定，血压长期对主动脉血管产生较大压力，如果哪一天血管内膜出现裂口，血液从主动脉内膜撕裂处进入中膜，越积越多便逐渐形成主动脉夹层。如果血流持续冲击，夹层缺口持续受撕扯，未及时处理随时可能导致血管破裂，导致大出血而死亡。所以，主动脉夹层素有“血管中的不定时炸弹”之称。一旦急性发作，未得到及时救治，患者48小时之内死亡率很高。

　　及早确诊 及时抢救是关键

　　每一台手术都是在与时间赛跑。如果出现突然的胸背、腹部剧烈疼痛，应及时到有条件的医院就诊。急性主动脉夹层来势汹汹，是凶险的急危症，发病24小时内死亡率每小时增加1%—2%，48小时内死亡率可高达50%，所以及早确诊、及时抢救是关键。

　　术后并非就能“一劳永逸”

　　即使能得到及时有效的手术治疗，主动脉夹层患者术后并非就能“一劳永逸”。术后如果血压控制不力，远端夹层可能再次复发。

　　所以，术后一定要遵医嘱规律服药，做好血压、血糖、血脂管理，降低主动脉夹层发生的风险。另外，有高血压、高血脂、高血糖、马凡综合征等的人群也要做好血压监测，定期体检，通过彩超了解自己的主动脉是否健康，发现异常及早干预。　　  翁淑贤