温水擦浴:用低于病人体温的温水毛巾(32~34℃)反复轻轻擦拭大血管走行处如颈部两侧、腋窝下、腹股沟(大腿根部)等处。擦浴顺序为双上肢→背部→双下肢。擦浴时,一般头部置冰袋以防止擦浴时表皮血管收缩、头部充血;足底置热水袋,使病人感觉舒适,也可减轻头部充血。
冰袋降温法(一般体温在39℃以上适用):当体温过高,将冰袋用毛巾包裹后放置于病人的腋下、腹股沟(大腿根部)处。频率为每次10~30分钟,以免局部冻伤。注意随时观察,如有局部皮肤发紫、麻木及冻伤发生,立即停止使用。保证冰袋完整、无漏水、布套干燥,冰融化后立即更换。冰袋压力不宜过大,以免影响血液循环。
酒精擦浴(只适用于高热即40℃以上无寒战又无汗的病人):将纱布或柔软的小毛巾用25%~35%酒精蘸湿,拧至半干,水温度为32~34℃。擦浴部位为腋窝、肘窝、腘窝、腹股沟、手心。擦浴过程中注意观察病人全身情况,如发现病人出现寒战、面色苍白、脉搏或呼吸异常时,应立即停止操作,及时就医。
血液循环障碍者,慢性炎症或深部化脓者,组织损伤、破裂、水肿者,对冷刺激过敏者,昏迷、年老体弱者不适用冰袋降温、酒精擦浴。枕后、耳后、阴囊处、胸前区、腹部、足底。 高继明