寒露之后随着气温逐渐降低，各大医院骨科、康复科的关节炎患者明显多了起来。骨关节炎是全球60岁以上人群中最常见的疾病，也是全球第四大致残性疾病。10月12日是世界关节炎日，我们来聚焦骨关节炎。

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　　天冷温差大

　　保暖免受凉

　　人体中连接骨头并保证活动功能的地方就是关节，由于关节位置表浅、皮下脂肪较少，关节容易受寒冷刺激的影响，所以秋冬正是关节病的高发季节。对于本身有慢性炎症的关节的患者，其对气温变化反应更加敏感，会表现为关节疼痛、肿胀和功能障碍等症状加重。

　　这里要提醒中老年朋友，或本身有慢性关节炎的患者，在秋冬季节，要注意添加衣服为关节部位保暖，必要时可佩戴护膝，运动后及时保暖和湿寒天气莫让关节受凉，尽量减少关节过多的活动或因承重造成关节劳累后再损伤。

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　　对待“僵硬膝”

　　要换关节吗

　　王阿姨今年70多岁，患有严重骨性关节炎，目前右膝僵硬、疼痛，双膝关节严重内翻、屈曲、畸形，不能行走，8年来只能坐在板凳上挪行，痛苦不堪。像王阿姨这种情况是不是需要置换关节？

　　专家表示，膝关节炎是一种以退行性病理改变为基础的疾患，多发生于中老年人群，是造成中老年人腿部功能衰退的主要原因之一，其中以膝关节骨性关节炎最为常见。其症状多表现为膝盖红肿痛、上下楼梯痛、坐起立行时膝部酸痛不适等，也有患者表现肿胀、弹响、积液等，如不及时治疗，则会引起关节畸形、残废。

　　由于疼痛，不少膝关节骨性关节炎患者不得不“弯腰驼背”行走，不正确的步态常导致腰椎病、椎间盘突出压迫神经，形成级联效应。此外，患者膝关节都出现问题，行走受限，会进一步导致人体机能下降，产生踝、膝、髋、腰部疼痛等一系列连锁反应。

　　只有早发现早治疗，精准施行治疗，才能大大减轻疼痛，有效延缓关节退变；一旦发展到晚期，或许只能换关节。对于这种伴有伸直、屈曲同时受限的“僵硬膝”来说，人工膝关节置换术是最佳治疗方案。但对于患者膝关节假体的选择，角度测算、组织松解、神经保护等，有着极高要求。

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　　预防关节炎

　　“省”“用”要结合

　　导致骨关节炎的因素可分为两大类，一类为不可控因素，通常与年龄增长有关，一类为可控因素，如肥胖、劳损、感染、创伤等。例如，体重过重的人其膝关节、踝关节承受的压力会相对较大，经常跪在地上擦地板的人，其膝关节的劳损也较快。科学预防骨关节炎，专家总结了六字原则，即“省着用、用着省”。

　　“省着用”是从骨关节炎可控因素入手，控制体重，避免对关节造成压力、劳损的一些姿势和动作，如上楼梯、跪姿、穿高跟鞋、无防护措施下的爬山等。

　　“用着省”则是对关节进行科学锻炼，建议人们通过游泳、骑自行车、靠墙半蹲、小燕飞、平板支撑等方式进行有针对性锻炼，从而延长关节使用寿命。

　　最后提醒广大中老年朋友，如果关节不适通过居家休息、贴膏药可缓解，这意味着病情相对较轻，如果患者通过以上方式疼痛不能缓解，且出现运动障碍，如不能下蹲，一定要及时就医，完善检查，医生会根据患者的具体情况提供个性化治疗方案。

　　张兆慧