近日，国家医保局、财政部发布《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》（以下简称《通知》），这是时隔6年后制定的一份全新的行动指南。这份通知内容有哪些亮点，对参保人跨省异地就医将产生怎样的影响？国家医保局有关负责人及专家对这一文件进行了解读。

　　政策优化集成，破解堵点难点

　　国家医保局医疗保障事业管理中心负责人隆学文说，此次出台《通知》，就是要着力破解异地就医备案不便捷等堵点难点问题。

　　隆学文表示，《通知》着眼于四个方面：一是坚持政策优化集成。《通知》将以往政策进行系统性梳理和整合，并在此基础上，加强顶层设计，破解备案人员范围窄、时限短，跨省长期居住人员在备案地和参保地不能双向享受待遇，跨省临时外出就医人员备案后报销比例偏低等问题。二是坚持管理统一规范。针对部分地区不支持将跨省异地急诊抢救费用、外伤费用、住院期间院外检查治疗购药以及补办备案后的医疗费用纳入直接结算的问题，制定全国统一的规范。三是坚持业务协同高效。四是坚持服务精准便捷。

　　破解备案、结算和协同三大难题

　　《通知》明确提出，2025年底前，住院费用跨省直接结算率提高到70%以上，群众需求大、各地普遍开展的门诊慢特病相关治疗费用逐步纳入跨省直接结算范围。

　　异地就医备案、结算和协同是群众反映较多的三大难题，为破解这些难题，《通知》进一步规范了异地就医备案政策、定点医疗机构直接结算服务范围、经办机构跨区域协同流程。

　　孙启荣从江西老家来北京帮女儿带孩子，每次和亲家“换岗”，她都要重新办异地医保备案，这让她感觉很麻烦。《通知》将解决这类问题，支持参保人员在备案地和参保地双向享受待遇。

　　新规明年起实施，应完善配套保障

　　为打通政策落地的最后一公里，两部门同步印发《基本医疗保险跨省异地就医直接结算经办规程》（以下简称《规程》），并要求2023年1月1日起正式实施。《规程》规定了范围对象、登记备案、就医管理、医疗费用结算等十个章节的内容。

　　中国社会保障学会副会长金维刚表示，目前，各地对于参保人员跨省异地就医要求的审核还存在薄弱环节，同时，对跨省异地就医人员的就医行为以及对医疗服务机构对跨省异地就医人员的诊疗行为，监管难度都比较大。监管能力水平必须进一步提升，才能适应新形势。孙秀艳