早报8月27日讯 近日,市民李女士拨打青岛早报热线82888000反映,自己在今年2月遭遇了一场车祸,交警判肇事者为全责。经过鉴定,李女士的伤情为10级伤残,可是肇事者所投保的阳光财产保险股份有限公司青岛分公司却迟迟未给出合理的理赔方案。27日,早报记者从该保险公司处了解到,目前李女士的鉴定报告还在复核中。律师建议在协商不成的情况下,李女士可以走司法程序以得到合理合法的赔偿。
车祸造成10级伤残
今年2月18日,李女士在过马路时被一辆私家车撞伤,经交警判定为肇事者全责。肇事者所投保的公司是阳光财产保险股份有限公司青岛分公司,但从出事至今,赔偿事宜始终未达成一致。
“出事后我去医院做了检查,医生诊断为右膝前交叉韧带损伤且伴有积液、右肩袖损伤,建议我手术治疗,但想到家里的孩子需要照顾便没有选择手术治疗。 ”李女士说,自己平时要照顾上初二的女儿,就想先保守治疗,每月去医院复查一次,一共去了3次。 “第三次检查时医生仍建议我做手术,也是因为治疗未结束,保险赔付的事情就迟迟没有确定下来。 ”
李女士表示,在与阳光财产保险股份有限公司青岛分公司工作人员沟通时,对方表示赔付14000元,其中包含医疗费、误工费、看病往返的交通费等相关费用。李女士对此并不认可,因为自己并未进行最终治疗。李女士便要求进行伤残鉴定,结果为伤残10级。
“当我带着鉴定报告找保险公司时,他们突然就不承认了,并表示鉴定书上没有保险公司负责人的签字。”李女士告诉记者,当天做鉴定的机构是保险公司指定的,且有保险公司工作人员一同前往,现在却不认可这个鉴定,这让人无法理解。“之前有保险公司工作人员到我家里了解情况,并让我用手将腿搬起,说他们有经验,看看我以后能恢复成什么样。我忍着疼痛将腿尽量搬起,没想到他们在此过程中拍了照片。 ”李女士说,保险工作人员将此照片给了鉴定机构,并表示对鉴定结果有异议。“事后鉴定机构也联系过我,让我取消鉴定跟保险公司和解。 ”李女士表示,现在保险公司要求她放弃鉴定就赔付,不放弃就不赔付。
鉴定报告正在复核中
26日下午,记者拨打了阳光财产保险股份有限公司青岛分公司一位姓周工作人员电话,对方表示,李女士的鉴定报告正在复核中,对于如何处理还需进一步了解及等待鉴定的复核结果。 27日上午,记者联系这家保险公司的一名孙姓负责人了解到,目前公司已经安排专人正在积极处理此事,希望能通过双方协商快速理赔解决。
随后,早报记者就此事咨询山东国曜琴岛(青岛)律师事务所尹华德律师了解到,遇到交通事故当事人需要明确及时接受有效的治疗是第一位的,并及时确认交通事故判决书。就医时保留好病例、单据等证据,必要时及时做伤残鉴定。若对方对于伤残鉴定不认可时,可依法走诉讼程序进行索赔。通过走司法程序,进行合理合法的索赔,对于伤残后期的预判及治疗都有相应的保障。
(观海新闻/青岛早报记者 程琦 康晓欢)