【回应】
从未颁发“小儿推拿师”资格证书
两家培训班均宣称提供“小儿推拿资格证书”且“全国通用”，但颁发单位却各不相同。记者查询上述两家颁发“资格证”的单位发现，“中国医药教育协会成人教育委员会”隶属“中国医药教育协会”，为在民政部注册的社会组织，法定代表人为杨新波；而另一家颁发单位 “中国民间中医医药研究开发协会中医适宜技术推广分会”也同为社会组织。
12月11日，记者致电“中国医药教育协会成人教育委员会”秘书处，接线工作人员表示，“确实提供小儿推拿的培训证书，拿到证书后可以从业，但我们只负责发证，不管培训。 ”
然而，记者从人力资源和社会保障部发布的国家执业资格目录中发现，中医药行业目录清单只有“保健调理师”“中药炮制工”“药物制剂工”三种执业资格，并没有“小儿推拿师”。
记者致电国家中医药管理局中医师资格认证中心，工作人员也表示，从未颁发过“小儿推拿师”等职业资格证书。
早在2017年9月，“健康服务业小儿推拿保健岗位能力培训合格证书”的发证单位之一、原国家卫生计生委能力建设和继续教育中心也曾发布声明，称开展“健康服务业岗位能力提升培训”项目仅为岗位技能培训，“培训证书只是对参训学员培训经历的证明，与职业（执业）资格、资质等无关。 ”
广州中医药大学第三附属医院儿科主治中医师李云海向记者表示，并不存在官方认定的“小儿推拿资格证书”，目前很多小儿推拿培训机构自发的所谓“资格认定”证书，并没有通过国家中医药管理局中医师资格认证中心的承认，“其实可以理解为一种培训班的结业证书，并非官方承认的执业资格”。
【提醒】
警惕夸大宣传 耽误治病时机
根据国家卫健委权威医学科普项目传播平台的定义，“小儿推拿”疗法是以阴阳五行、脏腑经络等学说为理论指导，运用各种手法刺激穴位，使经络通畅、气血流通，以达到调整脏腑功能、治病保健目的的一种方法。
有业内人士向记者表示，如果小儿推拿被用作辅助治疗的手段，那么推拿师就必须系统全面学习中医基础理论，经过5年本科学习和3年的规范培训，并取得医生执业资格才能开展，“并不是普通人背几个穴位知识，就能用小儿推拿来治病的”。
前述儿科主治中医师李云海也向记者表示，目前一些小儿推拿店质量参差不齐，一些推拿师短暂培训便上岗，还号称包治百病，甚至严重的新生儿病理性黄疸也能治等，其实是夸大了小儿推拿的功效，容易引起误导，耽误为孩子对症治疗的最佳时机。
【调查】
准入门槛较低 资质评定混乱
“小儿推拿如果用于治疗，一定要由中医执业医师操作，或者是在中医执业医师指导下或者处方下，由中医技师或者康复治疗师操作。”上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院推拿科主任孙武权指出。
据西安市雁塔区卫健局官网公示资料显示，西安女婴死亡事件涉事医院的主办单位为西安天佑儿童医院，该医院从2014年开始推出中医小儿推拿业务。医院宣传墙上介绍，现已拥有小儿推拿师近60人，团队成员均获得国家中医药管理局职业技能鉴定指导中心师资认证，国家中医药管理局人才交流中心小儿推拿师资质认证，宣传语为“以指代针，以手代药”。
记者查看西安天佑儿童医院小儿推拿科的公开资料，发现仅两位推拿医师具备中医医师资质。北京传统推拿治疗研究会常务副会长吕东升指出，该医院推拿师持有的证书属于专业技能证书，而非中医医师证书，按规定无法进入医院给病人做中医推拿。
记者拿到一份涉事推拿师的资质证书显示，全国高级康复理疗师职业能力测评考试，成绩合格，由人力资源和社会保障部颁发康复理疗职业能力测评证书。证书上并未显示具体的证书颁发时间。
孙武权认为，该涉事推拿师在未提供中医执业医师证明的情况下，不能做任何治疗性操作。
对此，涉事医院所属陕西天佑医疗管理集团品牌宣传部门一工作人员在接受记者采访时表示，“推拿师的资质一定是严格按照国家相关规定，具体情况需要等卫健局等部门的调查结果”。但他并未提供任何证明材料。
推拿师资质问题并非只存在于这一家医院。 2017年，人社部官网通知，将废止原劳动保障部《招用技术工种从业人员规定》中90个持职业资格证书就业的职业，其中包括保健按摩师。此后，推拿师相关的证书大多来自培训机构或相关行业协会，属于结业证书或技能证书性质，对推拿师的资质评定缺乏一套统一、明确的规范。
多位专家在采访中均指出这一问题：小儿推拿的培训机构鱼龙混杂，人员素质参差不齐，资质混乱。“很多机构为了赚钱，颁发了很多非法的技能证书、培训证书，这些证书的专业性很值得怀疑。 ”孙武权说。
北京传统推拿治疗研究会一位工作人员告诉记者，推拿师准入门槛低，因为推拿、艾灸或其他常规的中医理疗，目前都不需要特定的从业资质。
【延伸】
谁来监管商业化小儿推拿市场？
对于在社区医院开设带有营利性质的小儿推拿科室，西安市雁塔区卫健局一工作人员解释，“社区医院是非营利性的，营利性科室确实是有。这一块没有一个明确的规定，社会投资的社区医院不让挣钱，而且确实有群众需求，社区医院需要升级，功能全一点。 ”
2013年，国家卫生计生委发布的十一项国家基本公共卫生服务项目中，中医药健康管理首次被列入，内容包括0-36月龄儿童中医调养项目。自此，医院、民营医疗机构和创业资本进入儿童中医调养行业。
“中医被当成一种赚钱的行业。 ”上海中医药大学教授何裕民在接受采访时说，“养生医疗领域有几个资质齐全的？很多企业在做中医保健，打擦边球，收费很高，这是医疗领域普遍存在的不规范问题，不仅仅是小儿推拿。 ”
北京传统推拿治疗研究会一位工作人员介绍，开展推拿、艾灸或其他常规的中医理疗，不需要医疗从业资质，因此医美行业机构、推拿馆可以承接医院的推拿科室，这使得大量中小医院推拿科室外包比较普遍，特别是在地方二三四线城市。
上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院推拿科主任孙武权认为，当前中医推拿存在医疗、保健界限不清的问题，需要各地医疗管理部门、市场监督部门和学术学会组织多方协调，共同管理。
北京传统推拿治疗研究会常务副会长吕东升指出，对小儿推拿市场的监管，暂未出台明确的国家层面的标准。他介绍，不同的康复项目审核的机构不同，监管部门也不同。医院需要由卫健部门审批、监管。工商注册的保健养生机构、美容院，则由当地工商行政管理局及劳动部门进行监管。
上述北京传统推拿治疗研究会工作人员说，小儿推拿没有统一的主管部门，哪一个部门都可以管，哪一个部门也都可以不管。对于推拿后一段时间患者出现的事故，难以界定责任，只能依靠司法鉴定。
