“衣食住行”是民生大计，随着时代的发展，多数群众已不愁吃穿。由医疗保障、食品安全、居住环境、出行效率组成的“医食住行”成了备受关注的热点。 “看病难、看病贵”“异地就医难”等痛点，是崂山区今年在医疗保障和卫生健康领域重点解决的民生问题。
在全省率先推出异地“扫码付”
崂山区医疗保障局工作人员在日常经办中发现，许多原来在崂山区参保的职工去了外地工作，把参保关系转到外地后才发现，因社会平均工资调整补贴差额等原因显示欠费，或因银行扣费系统功能限制，在异地办理个人缴费时，只能通过异地银行转账或者委托本地亲友代办。虽然缴费的数额不大，但跨行到账时间长，需收取手续费，过程较为繁琐。
为彻底解决这一问题，崂山区医保局将支付流程进行再造提速，派专人积极对接医保专户开户银行，借鉴部分中小企业便捷的“二维码”支付方式，在全省率先开通了个人小额缴费绿色通道“扫码付”功能，可以实现异地个人补缴远程即时办理。如今，参保人在异地办理个人缴费业务时，只需要确定应缴费金额，用支付宝或微信扫描二维码即可缴费，将原先三天才能办结的业务压缩至远程即时缴费、办理，而且参保人不用再跑去银行，也不再收取手续费。这一创新案例获得青岛市“三我”活动十佳创意金点子。
崂山区还在全省率先开通常驻异地备案“绿色通道”，解决群众异地就医难题。崂山区医保局将原先所需四类材料简化为一张表格，实现备案服务批量“秒办”，让5000名职工“零跑腿”，让企业安心“腾出手来搞经营”。接下来，崂山区医保局将继续落实好优化企业职工常驻异地备案业务等创新举措，不断完善各项制度和方案，逐步在其他各类企业中推广好经验、好做法，让更多的企业和居民享受到改革创新的红利。
在全市率先监测高额医疗费
今年，我市医疗救助政策发生变化，崂山区医保局结合困难群体情况，立即研究资格认定、待遇享受等新问题，精准巩固脱贫攻坚成果，因地制宜制定监测标准，在全市率先建立困难居民高额医疗费用监测机制，创新建立信息监测、筛查评估、信息推送、救助反馈四大步骤的监测流程；整合医保、街道社区、医院三种监测渠道，与高额预警红线进行筛查比对，主动锁定参保人信息，及时进行家庭评估，将信息推送至区民政、总工会、妇联、残联、红十字会、慈善总会等部门，多部门合力帮扶、协同保障、应救尽救，防止因病致贫返贫。目前，崂山区医保局已将18名困难居民列入监测台账。这项工作已纳入区2021年“微改革微创新”清单，将作为典型创新经验在全市范围推广。
此外，今年9月，崂山区全面启动了住院机构“人脸识别”系统。为加强医保基金监管，推动智能监控系统使用，严厉打击以“三假”为重点的欺诈骗保行为。智能监控中的“人脸识别”系统，是连接监管端和医院端，通过人脸识别、身份认证等手段，实现对全区18家住院机构的实时远程查房，强化事中监控管理，及时发现“虚假住院”“冒名住院”“挂床住院”等欺诈骗保行为，引导督促机构强化自律管理，维护医保基金安全。
全市首家社区门诊保障试点
崂山区全面开启全市首家社区门诊保障制度改革试点，初步解决群众“看病难、看病贵”问题。崂山区医保局梳理群众在医疗保障领域的 “急难愁盼”问题，对现行的门诊保障政策和支付办法进行了改革完善，在机构层面打通了门诊统筹和门诊大病制度，在医保目录范围内取消了用药限制，取消报销封顶线，政策惠及面广，整体提升了患者的保障水平。
目前，试点区域有5.7万人参与新政策，覆盖率达94%。今年4月到8月，就诊人次达99001次，共计报销金额约745万元。新增报销常用检查化验项目达到1000余种，共计报销约27万元。新增报销药品种类1660余种，共计报销约8万元，报销范围的扩大极大减轻了参保人的经济压力。原本无法享受大病待遇的4000余名慢性病患者受益十分显著，延伸处方可在基层医疗机构使用，医生在诊疗和用药方面有了更大的空间，常见疾病在门诊就可以得到有效治疗，给居民带来很大的方便，群众满意度显著提升。
在全市率先开展“120-乡医”试点
崂山区卫生健康局今年建成了区域卫生健康信息平台，实现区内医疗机构互联互通，信息共享，医学影像、实验室检验等远程医疗服务进一步在基层推广使用，基层医疗机构与上级综合医院无缝衔接，签约居民足不出户即可享受到家庭医生的慢病随访服务。崂山区在基层医疗机构部署人工智能辅助诊断系统，辅助基层医务人员更加准确地诊断病情，提高基层综合诊断正确率。
崂山区卫健局在全市率先开展“120-乡医联动急救”试点，创新建立院前急救、乡医及志愿者联合救治工作机制，已有40家社区卫生室、80名乡医志愿者参与服务，实现偏远社区“120-乡医联动急救”全覆盖，有效解决偏远山区居民交通不便、急救接诊时间长的难题。组建基层特色专科联盟，引进群众急需的省市级重点学科专家坐诊，让偏远街道的社区居民在家门口就能看名医，目前已累计服务1.2万余人次，实现名医与乡医教学相长，让更多群众首诊在基层。
优化服务改善群众就医体验
崂山区优化群众就医体验，将服务窗口变成开放式、无障碍窗口，开展全程免陪护诊疗，提供饮用水、老花镜等爱心服务，持续做好失能失智老人居家医疗服务，满足特殊人群看病就医需求。崂山区卫健局依托“健康北宅”项目，面向农村社区糖尿病、高血压患者和老年人等重点人群，启动人工智能眼底筛查项目，目前已累计筛查4500名居民，发现有青光眼、白内障、糖尿病视网膜病变等眼科疾病710人。针对这些患者，与齐鲁医院青岛院区眼科搭建转诊绿色通道，建立一套高效的眼病“筛查-转诊-治疗-健康教育”标准流程；开展家庭医生签约服务，满足居民多元化需求，组建116个家医团队及技术指导团队，预约专家、教授养生技能等个性化服务包，疫情期间为10万余名签约居民提供电话随访、健康指导、预约上门服务和疫情防控知识推送等服务；建设完成有29个功能区，集参观体验、心理服务、健康宣教、心理援助热线等功能于一体的崂山区心理服务与指导中心，畅通24小时心理援助热线，及时为有需要的居民提供心理健康服务。
同时，崂山区卫健局提升妇幼健康服务水平，创新儿童保健管理新模式，建成“崂山云端宝宝”服务平台，参与收听人员超过1万余人次；推动“中医治未病”与更年期妇女症状早期干预深度结合，将补贴范围由崂山区户籍扩展到崂山区常住妇女，将年龄段扩展到45岁到60岁，目前已累计服务3000余人。 观海新闻/青岛晚报 首席记者 张译心
